一、診所的醫(yī)療服務(wù)是否征收增值稅？

符合條件的診所提供的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅，包括與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的藥品、藥品、醫(yī)用材料器具、救護車、病房住宿和伙食服務(wù)。

政策依據(jù)：

1.《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔2016〕36號）附件三第一條規(guī)定：“下列項目免征增值稅：（七）醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)?！?/span>

醫(yī)療機構(gòu)，是指依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（國務(wù)院令第149號）及衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施條例》（衛(wèi)生部令第35號）的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)，以及軍隊、武警部隊各級各類醫(yī)療機構(gòu)。具體包括：各級各類醫(yī)院、門診部（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、急救中心（站）、城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、護理院（所）療養(yǎng)院……等醫(yī)療機構(gòu)。

醫(yī)療服務(wù)，是指醫(yī)療機構(gòu)按照不高于地（市）級以上價格主管部門會同同級衛(wèi)生主管部門及其他相關(guān)部門制定的醫(yī)療服務(wù)指導價格（包括政府指導價和按照規(guī)定由供需雙方協(xié)商確定的價格等）為就醫(yī)者提供《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》所列的各項服務(wù)，以及醫(yī)療機構(gòu)向社會社會提供衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生檢疫的服務(wù)?！?/span>

《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》所列的各項醫(yī)療服務(wù)，分為綜合醫(yī)療服務(wù)、實驗室診斷、病理學診斷、影像學診斷、臨床診斷、臨床物理治療、臨床非手術(shù)治療、臨床手術(shù)治療、臨床輔助操作、中醫(yī)和民族醫(yī)療服務(wù)。

2.《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》(財稅〔2000〕42號)

醫(yī)療服務(wù)是指醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)對患者進行檢查、診斷、治療、康復(fù)和提供預(yù)防保健、接生、計劃生育方面的服務(wù)，以及與這些服務(wù)有關(guān)的提供藥品、醫(yī)用材料器具、救護車、病房往宿和伙食的業(yè)務(wù)。

3.《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔2016〕36號）附件1《營業(yè)稅改征增值稅試點實施辦法》附：銷售服務(wù)、無形資產(chǎn)、不動產(chǎn)注釋

第一條 銷售服務(wù)第（七）生活服務(wù)：醫(yī)療服務(wù)，是指提供醫(yī)學檢查、診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防、接生、計劃生育、防疫服務(wù)等方面的服務(wù)，以及與這些服務(wù)有關(guān)的提供藥品、醫(yī)用材料器具、救護車、病房住宿和伙食服務(wù)。

二、醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品的如何征收增值稅？

醫(yī)療服務(wù)提供的藥品——免征增值稅

向前來本院就診者銷售與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的藥品銷售，免征增值稅；

對醫(yī)院附設(shè)的制劑車間、制劑室生產(chǎn)的藥品直接用于本院醫(yī)療服務(wù)的，暫不征稅。

單獨銷售的藥品——全額征增值稅

醫(yī)院附設(shè)的制劑車間、制劑室生產(chǎn)藥品直接或通過藥庫對外銷售，征收增值稅。

醫(yī)院藥房發(fā)生其他銷售藥品的業(yè)務(wù)，征收增值稅

——據(jù)了解現(xiàn)在單獨到醫(yī)院買不到藥，需要掛號后經(jīng)醫(yī)生開處方后，可以拿藥。從而也屬于醫(yī)療服務(wù)，可以免征增值稅。

三、醫(yī)療服務(wù)中耗用的藥品進項稅是否可以抵扣？

用于免征增值稅的醫(yī)療服務(wù)的藥品，其進項稅額不得抵扣。

政策依據(jù)?：

1.《中華人民共和國增值稅暫行條例》（國務(wù)院令第538號）

第十條 下列項目的進項稅額不得從銷項稅額中抵扣：（一）用于非增值稅應(yīng)稅項目、免征增值稅項目、集體福利或者個人消費的購進貨物或者應(yīng)稅勞務(wù)。

2.《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔2016〕36號）附件1《營業(yè)稅改征增值稅試點實施辦法》

第二十七條 下列項目的進項稅額不得從銷項稅額中抵扣：（一）用于簡易計稅方法計稅項目、免征增值稅項目、集體福利或個人消費的購進貨物、加工修理修配勞務(wù)、服務(wù)、無形資產(chǎn)和不動產(chǎn)。

四、醫(yī)藥零售企業(yè)銷售藥品是否繳納增值稅？

按照《中華人民共和國增值稅暫行條例?》規(guī)定，在中華人民共和國境內(nèi)銷售貨物或者提供加工、修理修配勞務(wù)以及進口貨物的單位和個人，為增值稅的納稅人，應(yīng)當依法繳納增值稅。

醫(yī)藥零售企業(yè)銷售藥品應(yīng)按照規(guī)定征收增值稅，一般納稅人17%稅率，小規(guī)模3%征收率。銷售避孕藥品和用具，免征增值稅。藥房分離為獨立的藥品零售企業(yè)，按規(guī)定征收增值稅。

五、非營利性醫(yī)療機構(gòu)與營利性醫(yī)療機構(gòu)的稅收優(yōu)惠對照表

政策依據(jù)：

《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》（財稅〔2000〕42號）

支持醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)流通增值稅優(yōu)惠政策問答(第五期)

1.支持醫(yī)療救治的增值稅優(yōu)惠政策有哪些?

答：(一)醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅。

政策依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》(財稅〔2016〕36號)附件3《營業(yè)稅改征增值稅試點過渡政策的規(guī)定》第一條第(七)項。

(二)自2019年2月1日至2020年12月31日，醫(yī)療機構(gòu)接受其他醫(yī)療機構(gòu)委托，按照不高于地(市)級以上價格主管部門會同同級衛(wèi)生主管部門及其他相關(guān)部門制定的醫(yī)療服務(wù)指導價格(包括政府指導價和按照規(guī)定由供需雙方協(xié)商確定的價格等)，提供《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》所列的各項服務(wù)，可適用《營業(yè)稅改征增值稅試點過渡政策的規(guī)定》(財稅〔2016〕36號印發(fā))第一條第(七)項規(guī)定的免征增值稅政策。

政策依據(jù)：《財政部 稅務(wù)總局關(guān)于明確養(yǎng)老機構(gòu)免征增值稅等政策的通知》(財稅〔2019〕20號)

(三)對非營利性醫(yī)療機構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑，免征增值稅;對營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅。

政策依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》(財稅〔2000〕42號)。

(四)對血站供應(yīng)給醫(yī)療機構(gòu)的臨床用血免征增值稅。

政策依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于血站有關(guān)稅收問題的通知》(財稅字〔1999〕264號)。

(五)對衛(wèi)生防疫站調(diào)撥或發(fā)放的由政府財政負擔的免費防疫苗不征收增值稅。

政策依據(jù)：《國家稅務(wù)總局關(guān)于衛(wèi)生防疫站調(diào)撥生物制品及藥械征收增值稅的批復(fù)》(國稅函〔1999〕191號)。

2.支持醫(yī)療行業(yè)企業(yè)科研攻關(guān)的增值稅優(yōu)惠政策有哪些?

答：(一)納稅人提供技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)開發(fā)和與之相關(guān)的技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)免征增值稅。

政策依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知?》(財稅〔2016〕36號)。

(二)對符合條件的內(nèi)資研發(fā)機構(gòu)和外資研發(fā)中心采購國產(chǎn)設(shè)備全額退還增值稅，執(zhí)行期限為2019年1月1日至2020年12月31日，具體從內(nèi)資研發(fā)機構(gòu)和外資研發(fā)中心取得退稅資格的次月1日起執(zhí)行。

政策依據(jù)：《財政部 商務(wù)部 稅務(wù)總局關(guān)于繼續(xù)執(zhí)行研發(fā)機構(gòu)采購設(shè)備增值稅政策的公告》(財政部公告2019年第91號)。

3.支持藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售自產(chǎn)創(chuàng)新藥的增值稅優(yōu)惠政策有哪些?

答：藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售自產(chǎn)創(chuàng)新藥的銷售額，為向購買方收取的全部價款和價外費用，其提供給患者后續(xù)免費使用的相同創(chuàng)新藥，不屬于增值稅視同銷售范圍。

創(chuàng)新藥是指經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準注冊、獲批前未曾在中國境內(nèi)外上市銷售，通過合成或者半合成方法制得的原料藥及其制劑。

政策依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于創(chuàng)新藥后續(xù)免費使用有關(guān)增值稅政策的通知》(財稅〔2015〕4號)。

4.支持罕見病藥品生產(chǎn)銷售和批發(fā)、零售的增值稅優(yōu)惠政策有哪些?

答：自2019年3月1日起，增值稅一般納稅人生產(chǎn)銷售和批發(fā)、零售罕見病藥品，可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計算繳納增值稅。

自2019年3月1日起，對進口罕見病藥品，減按3%征收進口環(huán)節(jié)增值稅。

政策依據(jù)：《財政部 海關(guān)總署 稅務(wù)總局 藥監(jiān)局關(guān)于罕見病藥品增值稅政策的通知》(財稅〔2019〕24號)

5.支持抗癌藥品生產(chǎn)銷售和批發(fā)、零售的增值稅優(yōu)惠政策有哪些?

答：自2018年5月1日起，增值稅一般納稅人生產(chǎn)銷售和批發(fā)、零售抗癌藥品，可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計算繳納增值稅。

自2018年5月1日起，對進口抗癌藥品，減按3%征收進口環(huán)節(jié)增值稅。

政策依據(jù)：《財政部 海關(guān)總署 稅務(wù)總局 國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知》(財稅〔2018〕47號)

6.支持國產(chǎn)抗艾滋病病毒藥品生產(chǎn)和流通的增值稅優(yōu)惠政策有哪些?

答：自2019年1月1日至2020年12月31日，繼續(xù)對國產(chǎn)抗艾滋病病毒藥品免征生產(chǎn)環(huán)節(jié)和流通環(huán)節(jié)增值稅。

政策依據(jù)：《財政部 稅務(wù)總局關(guān)于延續(xù)免征國產(chǎn)抗艾滋病病毒藥品增值稅政策的公告》(財政部 稅務(wù)總局公告2019年第73號)

7.支持生物制品生產(chǎn)和流通的增值稅優(yōu)惠政策有哪些?

答：(一)一般納稅人銷售自產(chǎn)的用微生物、微生物代謝產(chǎn)物、動物毒素、人或動物的血液或組織制成的生物制品，可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計算繳納增值稅。

政策依據(jù)：《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于部分貨物適用增值稅低稅率和簡易辦法征收增值稅政策的通知》(財稅〔2009〕9號)

(二)自2012年7月1日起，屬于增值稅一般納稅人的藥品經(jīng)營企業(yè)銷售生物制品，可以選擇簡易辦法按照生物制品銷售額和3%的征收率計算繳納增值稅。

政策依據(jù)：《國家稅務(wù)總局關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)銷售生物制品有關(guān)增值稅問題的公告》(國家稅務(wù)總局公告2012年第20號)

8.根據(jù)《關(guān)于支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控有關(guān)稅收政策的公告》(財政部 稅務(wù)總局公告2020年第8號)第三條規(guī)定，對納稅人運輸疫情防控重點保障物資取得的收入，免征增值稅。疫情防控重點保障物資清單中醫(yī)療應(yīng)急保障物資的具體范圍是什么?

答：工業(yè)和信息化部確定的疫情防控重點保障物資清單中醫(yī)療應(yīng)急保障物資的具體范圍如下，該清單將視疫情防控需要進行動態(tài)調(diào)整。

來源：瑞安達財稅、桃子說稅。本文內(nèi)容僅供一般參考用，均不視為正式的審計、會計、稅務(wù)或其他建議，我們不能保證這些資料在日后仍然準確。任何人士不應(yīng)在沒有詳細考慮相關(guān)的情況及獲取適當?shù)膶I(yè)意見下依據(jù)所載內(nèi)容行事。本號所轉(zhuǎn)載的文章，僅供學術(shù)交流之用。文章或資料的原文版權(quán)歸原作者或原版權(quán)人所有，我們尊重版權(quán)保護。如有問題請聯(lián)系我們，謝謝！