個(gè)體診所需要辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照嗎？市監(jiān)部門(mén)能按“無(wú)照經(jīng)營(yíng)”查處無(wú)證無(wú)照診所嗎？

【咨詢(xún)】

個(gè)體診所需要辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照嗎？市監(jiān)部門(mén)能按“無(wú)照經(jīng)營(yíng)”查處無(wú)證無(wú)照診所嗎？

【參考意見(jiàn)】

在2000年之前，診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)是沒(méi)有辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照之說(shuō)的，因?yàn)槟菚r(shí)國(guó)家對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位都是“公益性”“非營(yíng)利性”。

2000年2月21日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)務(wù)院體改辦等部門(mén)關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2000〕16號(hào)），其中明確指出：“建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性?xún)深?lèi)進(jìn)行管理。”自此，才有了對(duì)“營(yíng)利性”醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照的要求。

為貫徹落實(shí)上述意見(jiàn)，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委2000年7月18日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理的實(shí)施意見(jiàn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕233號(hào)），其中進(jìn)一步明確：“取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按有關(guān)法律法規(guī)還需到工商行政管理、稅務(wù)等有關(guān)部門(mén)辦理相關(guān)登記手續(xù)。”

2000年11月4日，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局經(jīng)商財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委同意，又聯(lián)合印發(fā)了《城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)登記暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]385號(hào)），其中再次重申：“核定為‘營(yíng)利性’醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，還應(yīng)按照有關(guān)法律法規(guī)到工商行政管理、稅務(wù)等部門(mén)辦理相關(guān)登記手續(xù)。”

2007年6月18日，國(guó)家工商總局在《關(guān)于個(gè)體診所和個(gè)人行醫(yī)登記管理有關(guān)問(wèn)題的答復(fù)》（工商個(gè)字[2007]123號(hào)）中明確指出：“單位或個(gè)人設(shè)立營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在取得相關(guān)審批文件后應(yīng)當(dāng)辦理工商登記。對(duì)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)核定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但未辦理工商登記的單位或個(gè)人開(kāi)展醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，工商行政管理機(jī)關(guān)依照《無(wú)照經(jīng)營(yíng)查處取締辦法》的職責(zé)分工進(jìn)行查處。”

2019年5月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、民政部辦公廳、市場(chǎng)監(jiān)管總局辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室又聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號(hào)），其中明確指出：“按照有關(guān)法律法規(guī)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)绞袌?chǎng)監(jiān)管部門(mén)進(jìn)行登記注冊(cè)，社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)矫裾块T(mén)進(jìn)行社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記。”“社會(huì)力量舉辦的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向縣級(jí)以上民政部門(mén)備案，應(yīng)當(dāng)依法向其登記的縣級(jí)以上市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)申請(qǐng)變更登記，在經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)增加“養(yǎng)老服務(wù)”等表述。”“對(duì)于申辦人提出申請(qǐng)新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，即同時(shí)提出申請(qǐng)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類(lèi)型、性質(zhì)、規(guī)模向衛(wèi)生健康、民政或市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)提交申請(qǐng)。”

應(yīng)該說(shuō)，上述文件相繼發(fā)布后，“營(yíng)利性”醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照，已經(jīng)成為共識(shí)。

關(guān)于市監(jiān)部門(mén)能否按“無(wú)照經(jīng)營(yíng)”查處無(wú)證無(wú)照診所問(wèn)題。由于診所執(zhí)業(yè)必須向衛(wèi)健部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，屬于需經(jīng)許可方可從事的活動(dòng)，根據(jù)《無(wú)證無(wú)照經(jīng)營(yíng)查處辦法》第五條“經(jīng)營(yíng)者未依法取得許可從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，由法律、法規(guī)、國(guó)務(wù)院決定規(guī)定的部門(mén)予以查處；法律、法規(guī)、國(guó)務(wù)院決定沒(méi)有規(guī)定或者規(guī)定不明確的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的部門(mén)予以查處?！?span>第七條“經(jīng)營(yíng)者未依法取得許可且未依法取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，依照本辦法第五條的規(guī)定予以查處?！?span>第十二條“從事無(wú)證經(jīng)營(yíng)的，由查處部門(mén)依照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以處罰”的規(guī)定，診所無(wú)論是“無(wú)證經(jīng)營(yíng)”，還是“既無(wú)證又無(wú)照經(jīng)營(yíng)”，都應(yīng)由衛(wèi)健部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條“違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款”的規(guī)定進(jìn)行處罰，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)無(wú)權(quán)查處。